4月1日起調整新冠患者醫保報銷政策三款國產新冠口服藥臨時性納入醫保支付范圍
本報記者 李春蓮
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見習記者 熊 悅
據國家醫保局官方網站3月30日消息，日前，國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局發布《關于進一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確了4月1日后新冠患者醫療費用保障政策，涉及新冠治療藥品的醫保臨時性支付政策調整、尚未正式納入醫保目錄的新冠治療藥品報銷等多項內容。
《通知》自2023年4月1日起執行，以患者入院或就診時間計算，《關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》同步停止執行，相關政策視疫情發展形勢再行調整。
對此，先聲藥業、君實生物等多家上市公司相關負責人向《證券日報》記者表示，目前已收到《通知》，相關新冠口服藥的價格已進行了調整。
《通知》明確了4月1日后新冠患者醫療費用保障政策，一是調整新冠特殊醫療保障政策至常規醫療保障政策；二是對新冠診療方案內尚未正式納入醫保目錄的藥品，如符合有關條件，可臨時性納入醫保支付范圍；三是對個人負擔較重、符合救助條件的新冠患者及時給予醫療救助。
此前已納入醫保臨時性支付政策的新冠藥品在政策到期后如何支付？尚未正式納入醫保目錄的新冠治療藥品哪些可以報銷？對此，《通知》明確，國家新冠診療方案內且被列入“療程治療費用與醫保目錄內同類藥差異較小”類別的新冠治療藥品，可臨時性納入醫保基金支付范圍。
具體而言，目前，氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維）、先諾特韋片/利托那韋片（先諾欣）的最新價格，以及來瑞特韋片（樂睿靈）的首發報價，均不高于醫保目錄內小分子新冠藥最大療程治療費用的1.8倍（即630元/療程），符合“療程治療費用與醫保目錄內同類藥品差異較小”等條件，將臨時性納入醫保支付范圍。后續，其他新冠治療藥品的價格如果符合條件，醫保也將按規定臨時支付。
資料顯示，先聲藥業研發的新冠口服藥先諾欣于今年1月29日獲批上市，首發報價為750元/盒；同日獲批上市的君實生物新冠口服藥民得維，首發報價為795元/盒；廣東眾生睿創生物科技有限公司新冠口服藥樂睿靈于3月23日獲批上市，首發報價為628元/盒。
記者注意到，此前被納入臨時性醫保支付范圍的輝瑞新冠口服藥Paxlovid并未出現在國家醫保局公布的最新名單內。記者就此向輝瑞相關負責人發去采訪函，但截至發稿，對方尚未回復。
有業內人士對《證券日報》記者表示，政策繼續將國產新冠口服藥納入臨時性醫保支付范圍，有助于保障新冠患者就醫用藥需求，減輕患者負擔。
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