中新經緯客戶端1月26日電 人力資源和社會保障部26日舉行新聞發(fā)布會,人社部發(fā)言人盧愛紅談及安徽中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院涉嫌騙保案件時強調,欺詐騙取醫(yī)保基金是典型的違法行為,既嚴重損害廣大參保人員的利益,也危害醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。堅決防范和打擊違規(guī)違法使用醫(yī)?;鹦袨椤⒋_保基金安全是人力資源和社會保障部門一項長期而艱巨的任務。中新經緯客戶端1月26日電 人力資源和社會保障部26日舉行新聞發(fā)布會,人社部發(fā)言人盧愛紅談及安徽中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院涉嫌騙保案件時強
資料圖。中新社記者 劉文華 攝
盧愛紅說,下一步,人社部將繼續(xù)強化監(jiān)管措施,進一步完善長效機制。主要有以下幾個方面:
一是加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理,完善醫(yī)療保險服務協(xié)議,強化定點退出機制。
二是加大對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管力度,探索醫(yī)保醫(yī)生管理,將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制逐步轉向醫(yī)療費用和醫(yī)療質量的雙控制,全面推進實施醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),強化對門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務行為的監(jiān)控,加強經辦管理審核稽核,規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療服務行為和參保人員的就醫(yī)行為。
三是深化醫(yī)保支付方式改革,強化基金預算管理,開展付費總額控制基礎上按病種付費為主的多元復合醫(yī)保支付方式,調動定點醫(yī)療機構主動節(jié)約醫(yī)療成本、規(guī)范醫(yī)療行為的積極性。
四是依法打擊醫(yī)保欺詐違法違規(guī)行為,加強社會保險欺詐案件查處和移送工作,促進醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法的有效銜接,積極推動部門聯(lián)動執(zhí)法,對欺詐騙保行為保持零容忍態(tài)度,堅決做到發(fā)現一起、查處一起。(中新經緯APP)